Thiếu thông tin giáo dục cho bệnh nhân gây trì hoãn trong điều trị chứng cương cứng mạch nghiệt với góc nhìn nam khoa

Bài báo “Thiếu thông tin cho bệnh nhân liên quan đến trễ trễ trong điều trị cho nam giới mắc bệnh xuất huyết cương” từ Tạp chí Y học Tình dục đã chỉ ra rằng việc giáo dục bệnh nhân giảm thiểu thời gian trễ khi đến khám và điều trị bệnh. Điều quan trọng là bệnh nhân cần được thông tin về triệu chứng và cần phản ứng kịp thời.

Thiếu hiểu biết của bệnh nhân liên quan đến việc trì hoãn điều trị cho nam giới mắc tình trạng cương cứng độc tâm

Cung cấp thông tin cho bệnh nhân giảm thời gian trễ khi đến khám điều trị cho trường hợp cương cứng độc tâm: Một cuộc xem xét hồi cứu của 123 nam giới

Rahul Dutta BS; Ethan L. Matz BS; Tyler L. Overholt BS; William B. Anderson BS; Nicholas A. Deebel BS; Matthew Cowper BS; Ryan P. Terlecki BS; Kyle A. Scarberry BS

Giới thiệu

Cương cứng độc tâm là tình trạng kéo dài hơn bốn giờ, thường đi kèm đau đớn và căng thẳng tâm lý. Tình trạng này không phải do kích thích tình dục gây ra, nhưng có thể liên quan đến tác dụng phụ của thuốc, thiếu máu hồng cầu giòn, rối loạn chuyển hóa hoặc chấn thương.

Cương cứng đươc phân loại thành hai loại: cương cứng độc tâm (IP – “dòng máu thấp”) và cương cứng không độc tâm (“dòng máu cao”).

Phương pháp điều trị thường bao gồm hút dịch cơ thể và/hoặc tiêm chất kích thích hoạt động simpatomimetik (ví dụ, với phenylephrine). Nếu những phương pháp này không thành công, thì xem xét đến phẫu thuật cắt mở mô cơ thể hoặc mở rộng cơ thể.

Cương cứng độc tâm là một tình trạng khẩn cấp y tế. Nếu việc điều trị bị trì hoãn, có thể dẫn đến sẹo mô cơ thể và rối loạn cương cứng (ED). Thời gian trễ càng lớn, tình hình càng trở nên nghiêm trọng. Ví dụ, nghiên cứu cho thấy hầu hết bệnh nhân được điều trị trong vòng 24 giờ giữ được chức năng cương cứng của mình. Sau 24 giờ, khoảng một nửa sẽ phát triển ED.

Một số bệnh nhân được tư vấn về nguy cơ cương cứng độc tâm, nhưng những người khác có thể không nhận biết rằng việc điều trị nhanh chóng là quan trọng. Cuộc nghiên cứu này điều tra mối quan hệ giữa việc giáo dục bệnh nhân, thời gian trễ và nguyên nhân của trường hợp cương cứng độc tâm tại một trung tâm y tế.

Phương pháp

Một cuộc xem xét hồi cứu trên 123 nam giới đến khám với ít nhất một trường hợp cương cứng độc tâm giữa năm 2010 và 2020. Khoảng 39% nam giới có nhiều lần gặp tình trạng cương cứng độc tâm; trong những trường hợp này, trường hợp có thời gian trễ lớn nhất đến khám được bao gồm trong phân tích.

Việc giáo dục bệnh nhân về nguy cơ cương cứng độc tâm và sự cấp thiết của điều trị được ghi chép cho mỗi bảng điều trị.

Kết quả

• Nguyên nhân phổ biến nhất của cương cứng độc tâm là tiêm vào trong mô cơ thể (ICI – 22%), trazodone (16%), các loại thuốc tâm thần khác (15%), và thiếu máu hồng cầu giòn hoặc đặc tính thiếu máu hồng cầu giòn (17%).
• Độ tuổi trung bình tại thời điểm khám khác nhau tùy theo nguyên nhân (P < .001). Ví dụ, độ tuổi trung bình của nam giới mắc thiếu máu hồng cầu giòn là 22.8 tuổi. Nam giới phát triển cương cứng độc tâm sau khi dùng thuốc cường dương có độ tuổi trung bình là 64.7 tuổi.
• Thời gian trễ trung vị là 11 giờ (trung bình 25 giờ). Thời gian biến đổi tùy theo nguyên nhân (P = .024). Nam giới có đặc tính thiếu máu hồng cầu giòn đến khám trung vị trong 8.3 giờ, trong khi nam giới mắc cương cứng độc tâm không rõ nguyên nhân có thời gian trung vị là 45.8 giờ.
• Khoảng 29% nam giới cần phẫu thuật. Nam giới cần điều trị phẫu thuật đến khám trung bình sau 9 giờ. Đối với nam giới không cần phẫu thuật, thời gian trung bình là 62 giờ (P < .001).
• Khoảng 37% trường hợp có dữ liệu về giáo dục bệnh nhân và biến đổi tùy theo nguyên nhân (P < .001). Hơn 75% nam giới mắc cương cứng độc tâm liên quan đến tiêm vào trong mô cơ thể và thiếu máu hồng cầu giòn đã được giáo dục về nguy cơ. Nhưng 10% hoặc ít hơn nam giới sử dụng trazodone hoặc các loại thuốc tâm thần khác đã được giáo dục. Tỷ lệ này tương tự cho nam giới mắc đặc tính thiếu máu hồng cầu giòn hoặc nguyên nhân khác.
• Trong số những người có dữ liệu về giáo dục, nam giới đã được giáo dục về nguy cơ cương cứng độc tâm đến khám trung bình sau 8.5 giờ. Những người chưa được giáo dục đến khám trung bình sau 34.0 giờ (P < .001).
• Nam giới cần điều trị phức tạp hơn thì có xu hướng trễ hơn đến khám. Đối với nam giới cần chăm sóc hỗ trợ, thời gian trung bình là 7.6 giờ. Những người cần hút dịch cơ thể và/hoặc tiêm chất kích thích hoạt động simpatomimetik đến khám trung bình sau 9.8 giờ. Và những người cần điều trị phẫu thuật đến khám trung bình sau 61.7 giờ. (P < .001)

Thảo luận

Trong cuộc nghiên cứu này, nguyên nhân của cương cứng độc tâm không liên quan đến thời gian trễ khi đến khám khi kiểm soát giáo dục bệnh nhân. Tuy nhiên, “giáo dục dành cho bệnh nhân về nguy cơ cương cứng độc tâm liên quan đến việc đến khám sớm hơn.”

“Vì vậy, rất cần thiết rằng những bệnh nhân có nguy cơ mắc cương cứng độc tâm nhận được sự giáo dục về các triệu chứng và sự cần thiết của sự chú ý kịp thời.” Khoảng thời gian ngắn hơn có thể giảm cần thiết phẫu thuật và giảm nguy cơ mắc rối loạn cương cứng.

Đối với khoảng một nửa số người tham gia nghiên cứu này, cương cứng độc tâm được giải quyết sau khi rửa sạch hoặc tiêm chất kích thích hoạt động simpatomimetik vào mô cơ thể. Gần một phần ba cần phẫu thuật.

Dữ liệu cho thấy nam giới tìm kiếm chăm sóc y tế trong vòng 19 giờ “hiếm khi” cần phẫu thuật, nhưng những người chờ lâu hơn 19 giờ “hiếm khi tránh được nó.”

Một số hạn chế đã được ghi nhận, bao gồm:

• Cuộc nghiên cứu có thiết kế hồi cứu và tập trung vào kết quả từ một trung tâm y tế.
• Việc nhập liệu bị giới hạn chỉ một lần cho mỗi bệnh nhân. Nhưng một số bệnh nhân có nhiều hơn một trường hợp cương cứng độc tâm.
• Việc sử dụng trường hợp kéo dài thời gian lớn nhất của bệnh nhân có thể làm sai lệch kết quả.
• Các nguyên nhân đơn lẻ được xác định theo quyền ủy tác giả.

Kết luận

Đối với nam giới mắc cương cứng độc tâm, thời gian trễ đến khám liên quan đến khả năng cần điều trị phẫu thuật.

Những người được giáo dục về nguy cơ cương cứng độc tâm có khả năng tìm kiếm sự giúp đỡ y tế sớm hơn.

Hỏi đáp về nội dung bài này

Câu hỏi 1: Thiếu thông tin giáo dục cho bệnh nhân liên quan đến các vấn đề trễ trong việc điều trị Priapism mạch máu ở nam giới

Trả lời: Nghiên cứu này khám phá mối quan hệ giữa việc giáo dục bệnh nhân, thời gian trễ và nguyên nhân gây ra trường hợp Priapism mạch máu ở một trung tâm y tế.

Câu hỏi 2: Điều gì được kết luận từ việc giáo dục bệnh nhân về nguy cơ của Priapism mạch máu?

Trả lời: Bệnh nhân được giáo dục về nguy cơ của Priapism mạch máu thường tìm kiếm sự trợ giúp y tế sớm hơn.

Câu hỏi 3: Có bất kỳ hạn chế nào được nhắc đến trong nghiên cứu này?

Trả lời: Các hạn chế bao gồm thiết kế hồi cứu, tập trung vào kết quả từ một trung tâm y tế duy nhất, giới hạn nhập liệu cho mỗi bệnh nhân và xác định nguyên nhân duy nhất được quyết định bởi tác giả.

Câu hỏi 4: Thời gian trung bình để bệnh nhân được giáo dục về nguy cơ Priapism mạch máu?

Trả lời: Bệnh nhân được giáo dục về nguy cơ Priapism mạch máu thường đến sớm hơn, với thời gian trung bình là 8,5 giờ.

Câu hỏi 5: Thời gian trung bình để bệnh nhân cần phải chịu phẫu thuật cho trường hợp Priapism mạch máu?

Trả lời: Bệnh nhân cần phải chịu phẫu thuật thường đến trễ hơn, với thời gian trung bình là 61,7 giờ.

Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: ISSM, Lack of Patient Education Related to Treatment Delays in Men with Ischemic Priapism
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Namkhoa. info